Menopauzės hipertenzija

Klimaksas (menopauzė)

Klimaksas (menopauzė)

Į kai kurių augalinių ekstraktų sudėtį įeina nemažai komponentų, pasižyminčių estrogenų savybėmis fitoestrogenaikurių poveikis dar nėra galutinai ištirtas.

Nei organiniai, nei augaliniai ekstraktai nėra adekvati alternatyva PHT. Ar juos saugu ilgai vartoti dėl poveikio krūtims, nežinoma. Be to, preparatus vartojant dozėmis, slopinančiomis vazomotorinius simptomus, didėja venų trombembolijos rizika.

menopauzės hipertenzija 1 jūsų širdies sveikatą prognozuoja ausies landos

Nors šio sintetinio steroido cheminė struktūra yra panaši į progestagenų, tačiau farmakologiniais ir klinikiniais tyrimais nustatytos skirtingos jo hormoninės savybės skirtinguose audiniuose. Tibolonas, kaip selektyvus audinių estrogeninio aktyvumo reguliatorius, specifiškai veikia audinius: estrogeninis poveikis būdingas skeleto kaulams, makšties gleivinei, smegenų audiniui, širdies ir kraujagyslių sistemos organams arterijomsprogestageninis — endometriumui, antiestrogeninis — krūtų audiniui bei širdies ir kraujagyslių sistemos organams venomssilpnas androgeninis — nuotaikai ir lytiniam potraukiui.

Klinikinėje praktikoje tibolonas menopauzės hipertenzija menopauzės simptomus karščio pylimą, naktinį prakaitavimądidina kaulų tankį, mažina kaulų lūžių riziką, silpnina urogenitalinės atrofijos sukeltus simptomus makšties sausmę ir dispareunijągerina Nuotaiką ir lytinį potraukį, nesukelia endometriumo proliferacijos, beveik nesukelia krūtų skausmingumo, nedidina krūtų audinio mamografinio tankio.

Šiuos vaistus skiriantys gydytojai turėtų žinoti galimą nepageidaujamą jų poveikį ir būtinybę laipsniškai nutraukti gydymą jais. Ilgalaikis bisfosfonatų poveikis moterims ankstyvuoju pomenopauzės laikotarpiu dar nepakankamai menopauzės hipertenzija. Pagal savo sandarą selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai yra chemiškai skirtingos medžiagos, neturinčios estrogenams būdingos steroidinės struktūros, tačiau turinčios tretinę struktūrą, dėl kurios gali prisijungti prie estrogenų receptorių.

Selektyvių estrogenų receptorių moduliatorių skiriama moterų stuburo slankstelių osteoporozės profilaktikai ir gydymui pomenopauzės laikotarpiu.

Klimaksas (menopauzė). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Nėra duomenų apie jų poveikį mažinant šlaunikaulio lūžių riziką. Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai nepalengvina klimakterinių simptomų ir gali net veikti priešingai. Progestagenai Progestagenai menopauzės hipertenzija didelę grupę hormonų, kuriems būdingos natūralaus steroido Progesterono savybės: ir patį progesteroną, ir sintetinius progestageninius komponentus, vadinamus progestinais.

Moterims, kurioms gimda nepašalinta, progestagenų skiriama kartu su estrogenais padidėjusiai endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizikai, atsirandančiai vartojant vien estrogenus, sumažinti.

menopauzės hipertenzija galvos skausmas su hipertenzija pakaušyje

Progestagenų neturėtų būti skiriama moteriai po histerektomijos. Moterų, gaunančių PHT, endometriumui apsaugoti progestagenų skiriama cikliniu ar nepertraukiamu režimu. Cikliniu režimu progestagenų skiriama atitinkamomis dozėmis 10—14 dienų kiekvieną mėnesį.

Pirminė arterinė hipertenzija Pirminė arterinė hipertenzija Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Pasaulio sveikatos organizacijos m. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, proc. Arterinė hipertenzija AH diagnozuojama proc. Paskaičiuota, kad iki 80 proc.

Tyrimų duomenys apie ilgalaikę endometriumo apsaugą, vartojant progestagenus ilgais ciklais 14 dienų kas 3 mėn. Pirmuoju atveju pseudomenstruacinis kraujavimas kartojasi kas mėnesį, antruoju — kas tris mėnesius.

Per didelis prakaitavimas arba odos džiūvimas; Chill, kintantis šilumos pojūtis; Jausmas, kad nėra pakankamai oro, nesugebėjimas giliai kvėpuoti.

Intrauterinė sistema su levonorgestreliu gali būti rekomenduojama endometriumo apsaugai moterims, menopauzės hipertenzija pradėti vartoti pakeičiamąją estrogenų terapiją. Vartoti mažų dozių estrogenų be progestagenų apsaugos nerekomenduojama dėl padidėjusios endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizikos.

Pirminė arterinė hipertenzija

Progestagenai neapsaugo nuo krūties vėžio ir gali padidinti šią riziką lyginant su estrogenų monoterapija. PHT ir vėžys Lytinių steroidų įtaka neoplaziniams procesams yra nevienareikšmė.

menopauzės hipertenzija kuris kenčia nuo hipertenzijos

Krūties vėžio rizika, ilgai vartojant PHT, gali padidėti, o storosios žarnos vėžio — sumažėti. Tačiau dauguma moterų krūties vėžio bijo labiau negu bet kokios kitos lokalizacijos vėžio ir tai turi įtakos jų pasiryžimui PHT. Estrogenų monoterapija didina endometriumo vėžio riziką, kuri labai sumažinama kartu vartojant progestagenus.

Gimdos kaklelio plokščialąstelinis vėžys nėra kontraindikacija skirti PHT. Pastebėta, kad PHT vartotojoms sumažėja plaučių ir bronchų vėžio rizika. Krūties vėžys Krūties vėžio rizikai turi įtakos endogeninių ir egzogeninių estrogenų bei progestagenų poveikio trukmė.

Progestagenai menopauzės hipertenzija nuo estrogenų priklausomą krūties audinio proliferaciją.

Moterų menopauzė (klimaksas). Kas tai? Kaip ją suvaldyti?

Dar nėra aiškiai nustatytų įvairių estrogenų ir progestagenų poveikio krūties vėžiui skirtumų. Tai ypač svarbu, kai gydoma ilgiau kaip 4—5 metus. KAIT duomenimis, nuo sudėtinės PHT absoliuti krūties vėžio rizika padidėja papildomais 4 atvejais iui moterų per 5 gydymo metus.

Reikia pabrėžti, kad krūties vėžio rizika didėja išgydyti hipertenziją sportuojant amžiumi.

Klimaksas: kaip ir kada?

Tibolonas, kaip ir įprastinė PHT, susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika. Padidėjęs mamografinis tankis gali sumažinti diagnozės tikslumą. Nėra duomenų, rodančių ryšį tarp padidėjusio mamografinio tankio dėl PHT vartojimo ir krūties vėžio rizikos. Tibolonas nedidina mamografinio tankio.

Naktinio blauzdų gydymas menopauzės metu

WHI tyrimo rezultatai rodo, kad per 5 metus iui 50—59 metų moterų prisidėjo maždaug 2—6 papildomi venų trombembolijos atvejai. Yra duomenų, kad nuo transderminės estrogenų terapijos venų trombembolijos rizika nepadidėja arba tik šiek tiek padidėja. Buvusi venų trombozė paprastai yra kontraindikacija PHT, nes gerokai padidėja venų trombembolijos recidyvų rizika.

WHI tyrimo duomenys rodo reikšmingai padidėjusį ūminių širdies ir kraujagyslių būklių skaičių pirmaisiais gydymo sudėtiniais konjuguotais kumelių estrogenais po 0, mg ir medroksiprogesterono acetatu po 2,5 mg preparatais metais absoliuti rizika — 2 papildomi atvejai iui moterų pirmaisiais vartojimo metais.

Kada baigiasi potvyniai ir kaip ilgai moterys menopauzės metu?

Penkerių metų vartojimo absoliuti rizika — 3,5 papildomų atvejų iui moterų statistiškai nereikšminga. Nežinoma, ar tokią pat riziką sukelia ir mažų dozių preparatai, kiti sudėtiniai preparatai ir ar kiti vartojimo būdai.

Šiandien dar taip pat neaišku, ar ši rizika tokia pat moterims, kurios pradėtos gydyti menopauzės laikotarpiu.

Taip pat perskaitykite