Efektyviausia hipertenzija, Arterinė hipertenzija: pirmiausia sureguliuokite gyvenseną

Valsartanas — daugiau nei tik efektyvi hipertenzijos kontrolė Įvadas Greitėjant gyvenimo tempui, daug daugiau patiriama stresinių situacijų, mažiau dėmesio skiriama sveikai mitybai, fiziniam aktyvumui, tinkamam darbo ir poilsio režimui.
Dėl šios priežasties vis daugėja nutukusių, net keliomis lėtinėmis ligomis cukriniu diabetu CDhipertenzijapan. Manoma, kad hipertenzijos komplikacijos vyresnio amžiaus žmonėms didžiausių šiuolaikinės visuomenės sveikatos problemų yra vadinamasis metabolinis sindromas.
Tai kompleksas dažnai kartu diagnozuojamų rizikos veiksnių, reikšmingai padidinančių efektyviausia hipertenzija ir kraujagyslių ligų ŠKL bei 2 tipo CD išsivystymo riziką 1. Remiantis statistiniais duomenimis, asmenims, kuriems diagnozuotas efektyviausia hipertenzija sindromasŠKL rizika padidėja 2 kartus, o 2 tipo CD išsivystymo rizika — net 5 kartus 2.
Metabolinį sindromą sudaro 5 pagrindiniai rizikos veiksniai — sutrikusi glikemija nevalgius ar efektyviausia hipertenzija tipo CD, centrinio tipo nutukimasaterogeninė dislipidemija padidėjusi trigliceridų ir sumažėjusi didelio tankio lipoproteinų koncentracija kraujyje ir hipertenzija 2. Remiantis metų balandžio mėnesio Europos prevencinės kardiologijos žurnale angl.
European Journal of Preventive Cardiology pateiktais duomenimis, Lietuvos gyventojams kur kas dažniau nei kitų šalių atstovams diagnozuojamas metabolinis sindromastaip pat mūsų efektyviausia hipertenzija pirmauja pagal sergančiųjų 2 tipo CD skaičių 1 pav.
- Ar neįgalumas įmanomas sergant hipertenzija
- Hipertenzijos simptomų priežastys
- Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus
- Mokslininkai išsiaiškino, kaip geriau gydyti aukštą kraujo spaudimą, kad smegenys būtų pažeistos mažiau Baltoji smegenų medžiaga yra sudaryta iš milijardų aksonų - ilgų neuronų ataugų, kurias dengia mielinas.
Kadangi esant keliems metabolinio sindromo komponentams ŠKL ir 2 tipo CD išsivystymo rizika padidėja kur kas labiau, šiuo metu laikomasi nuostatos, kad gydant tam tikras patologijas, pavyzdžiui, arterinę hipertenziją, kurios įeina į metabolinio sindromo sudėtį, reikėtų parinkti tokius medikamentus ar priemones, kurie veiktų ir kitus metabolinio sindromo komponentus.
Šiame straipsnyje pristatomi naujausi duomenys apie valsartaną — vaistą, ne tik efektyviai koreguojantį padidėjusį kraujospūdį, bet ir mažinantį nutukimą bei teigiamai veikiantį gliukozės apykaitą organizme.
Valsartano apibūdinimas ir farmakologinės efektyviausia hipertenzija Valsartanas — vaistas, priklausantis angiotenzino receptorių blokatorių ARB grupei. Nors tai palyginti nauja vaistų nuo hipertenzijos klasė, jie vis dažniau skiriami klinikinėje praktikoje.
ARB selektyviai blokuoja 1 tipo angiotenzino II receptoriuso tai leidžia cirkuliuojančiam angiotenzinui II veikti neužblokuotus 2 tipo receptorius — taip apsaugomi organai taikiniai nuo pažeidimo. ARB veiksmingai, kaip ir kiti vaistai nuo hipertenzijos, mažina arterinį kraujospūdį, yra labai gerai toleruojami, nesukelia nepageidaujamo poveikio, kaip antai sausas kosulys, impotencija ar periferinė edema 4, 5.
Arterinės hipertenzijos gydymas gali padėti išvengti gresiančio insulto
Valsartanas užtikrina efektyvų kraujospūdžio sumažėjimą 24 val. Vaistą saugu skirti ir vyresnio amžiaus pacientams. Skiriant valsartaną įprastomis dozėmis, sistolinio ir diastolinio arterinio kraujospūdžio sumažėjimas vyresnio amžiaus pacientams yra statistiškai reikšmingas, o sistolinis kraujospūdis sumažėja labiau nei jaunesniems pacientams.
Dauguma vyresnio amžiaus pacientų valsartaną toleruoja gerai 6. Manoma, kad taip yra dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo, pasyvaus gyvenimo būdo, vis didėjančio nutukimo.
Populiariausi
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tikėtina, kad metais pasaulyje diabetu sirgs apie mln. Vienas pagrindinių 2 tipo CD patogenezinių mechanizmų yra atsparumas insulinui.
Manoma, kad jis gali atsirasti net 20 metų anksčiau, nei nustatomas 2 tipo CD 8. Tyrimais įrodyta, kad progresuojant atsparumui insulinui palaipsniui sutrinka gliukozės tolerancija arba vystosi prediabetas — ši būklė, kaip ir 2 tipo CD, yra susijusi su padidėjusia efektyviausia hipertenzija sistemos ligų išsivystymo rizika. Sutrikusi gliukozės tolerancija ar prediabetas neretai yra diagnozuojami kartu su kitais metabolinio sindromo komponentais — hipertenzijaaterogenine dislipidemija, endotelio disfunkcija 9.
Bet kokios priemonės, mažinančios atsparumą insulinui ir atitolinančios CD išsivystymą, yra labai svarbios.
Nors neabejojama gyvensenos korekcijos dietos ir fizinio aktyvumo svarba 10, 11šiuo metu vis daugiau dėmesio skiriama farmakologinėms priemonėms. Išsamiuose tyrimuose įrodyta, kad renino ir angiotenzino sistemą inhibuojantys vaistai pvz. Šis poveikis pasireiškia dėl to, kad Pilnas kraujo tyrimas dėl hipertenzijos blokuoja angiotenzino II 1 tipo receptorius šiuo mechanizmu mažina kraujospūdįefektyviausia hipertenzija mažai veikia cirkuliuojančio angiotenzino II kiekį.
Laisvasis angiotenzinas II gali jungtis prie angiotenzino II 2 tipo receptorių.
Arterinės hipertenzijos gydymas: kaip pasirinkti tinkamiausią vaistą?
Dėl visų šių mechanizmų sumažėja periferinių audinių atsparumas insulinui, hiperinsulinemija, slopinamas apetitas, mažėja kūno masė. Klinikinių tyrimų apžvalga Deng-Feng Geng ir kolegų atliktoje kelių didelės apimties klinikinių tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 59 suaugę asmenys, metaanalizėje bandyta išsiaiškinti, ar ARB grupės vaistai gali sumažinti 2 tipo CD išsivystymo riziką Šį tyrimą paskatino tai, kad hipertenzija sergantys asmenys beveik 2,5 karto dažniau suserga 2 tipo CD, palyginti su asmenimis, kurių kraujospūdis yra normalus.
Tyrimo rezultatai atskleidė, kad ARB vartojusių tiriamųjų grupėje naujų 2 tipo CD atvejų nustatyta daug mažiau, palyginti su kontroline grupe šansų santykis 0,79, 95 proc.
- Dieta hipertenzijai 1 laipsnio meniu
- D3 dozė širdies sveikatai
- Valsartanas – daugiau nei tik efektyvi hipertenzijos kontrolė | tprojektai.lt
- Aukštas kraujo spaudimas su laiku mažina mielino sluoksnį, todėl aksonai nebėra taip gerai apsaugoti, prastėja ryšiai tarp neuronų.
PI 0,74—0, ARB reikšmingai labiau sumažino riziką išsivystyti 2 tipo CD nei placebas šansų santykis 0,83, 95 proc. PI 0,78—0,89beta adrenoblokatoriai šansų santykis 0,73, 95 proc.
Pagalba širdžiai per vasaros karščius Karštomis vasaros dienomis, kai labiau prakaituojame, galime pasijusti prastai. Pirmoji apie save dažniausiai praneša širdis, kuri neramiai spurda krūtinėje. Kai kurie žmonės tomis prastos savijautos akimirkomis jaučia širdies permušimus, smarkų širdies plakimą.
PI 0,62— 0,87kalcio kanalų blokatoriai šansų santykis 0,76, 95 proc. PI 0,68—0,85 ir ne ARB grupei priklausantys medikamentai šansų santykis 0,57, 95 proc. PI 0,36— 0, ARB vartojimas buvo susijęs su reikšmingai mažesne 2 tipo CD išsivystymo rizika pacientams, kuriems diagnozuota hipertenzija šansų santykis 0,74, 95 proc.
PI 0,68—0,81širdies nepakankamumas šansų santykis 0,7, 95 proc. PI 0,5—0,96sutrikusi gliukozės tolerancija šansų santykis 0,85, 95 proc. PI 0,78—0,92galvos smegenų ir širdies kraujagyslių patologija šansų santykis 0,84, 95 proc. PI 0,72—0, Tyrimo rezultatai atskleidė, kad ARB grupės preparatai efektyviausia hipertenzija labiau sumažino naujų 2 tipo CD atvejų skaičių, palyginti su placebu ir kitais antihipertenziniais vaistais, nepriklausomai nuo to, kaip efektyviai sekėsi koreguoti kraujospūdį Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation study duomenis Minėtame tarptautiniame, atsitiktinės imties, dvigubai slaptame paralelinių grupių tyrime dalyvavo 15 pacientai iš 31 šalies.
Rytis Tutkus
Jie atsitiktinės imties principu padalyti į 2 gydymo grupes: 7 pacientai gavo valsartano, o 7 — amlodipinu grįstą gydymą.
Pacientų stebėjimo vidutinis laikotarpis — 4,2 metų. Pagrindinis tyrimo VALUE tikslas buvo palyginti hipertenzijos gydymo valsartanu arba amlodipinu poveikį sergamumui ŠKL bei mirštamumui nuo jų, kai pasiekiamas panašus kraujospūdžio lygis pacientams, turintiems didelę ŠKL riziką.
Nuo spalio 1 dienos turėtų įsigalioti nauja pacientų, sergančių padidėjusiu kraujospūdžiu, tvarka. Tiesa, kokia ji bus — nei gydytojai, nei tuo labiau pacientai neįsivaizduoja. Tvarką turinti patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerija SAM tyli. Medikai baiminasi, kad tyla gali reikšti tik vieną — vėl bus bandoma priimti dokumentą, kuriuo aukštą kraujospūdį turintiems pacientams vietoje efektyvaus vaistų derinio bus skiriamas pigiausias vaistas. Arterinė hipertenzija, pasak Kauno klinikų gydytojos kardiologės prof.
Tyrime dalyvavo vyresni nei 50 metų pacientai, sergantys anksčiau negydyta ar gydyta vaistais hipertenzija ir turintys ŠKL rizikos veiksnių ar jau sergantys diagnozuota ŠKL išemine širdies liga, cerebrovaskuline liga, periferinių arterijų liga ar kai yra kairiojo skilvelio hipertrofija su perkrovos požymiais.
Tyrimo rezultatai patvirtino varsartano efektyvumą gydant hipertenziją ir mažinant ŠKL komplikacijų išsivystymo riziką, tačiau vienas reikšmingesnių tyrimo rezultatų buvo naujų CD atvejų efektyviausia hipertenzija sumažėjimas 23 proc. Šis faktas svarbus ilgalaikei hipertenzija sergančių pacientų prognozei, nes CD yra reikšmingas ir nepriklausomas ŠKL riziką ir mirštamumą didinantis veiksnys The Nateglinide And Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research buvo efektyviausia hipertenzija vyresni efektyviausia hipertenzija 50 metų pacientai, kuriems diagnozuota sutrikusi gliukozės tolerancija bei kardiovaskulinės sistemos liga, arba vyresni nei 55 metų pacientai, kuriems diagnozuota sutrikusi gliukozės tolerancija ir identifikuotas bent vienas kardiovaskulinės sistemos ligų rizikos veiksnys.
Į tyrimą įtraukta 9 pacientų, kurie atsitiktine tvarka suskirstyti į 4 grupes: nateglinido ir valsartano, nateglinido bei valsartano ir placebo, valsartano bei nateglinido ir placebo, valsartano ir placebo bei nateglinido ir placebo. Pagrindinis tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, ar skiriami medikamentai sumažina 2 tipo CD išsivystymo riziką.
Taip pat vertintas skirto gydymo efektyvumas mažinant didžiųjų kardiovaskulinės sistemos įvykių — mirties, miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo — išsivystymo riziką.
Vidutinis pacientų stebėjimas truko 6,5 metų.
Valsartanas apie 14 proc. Jokio efektyviausia hipertenzija poveikio CD išsivystymo rizikai nenustatyta Apibendrinimas Šiuo metu laikomasi principo, kad skiriant vaistą pacientui, reikėtų pagalvoti ne tik apie pagrindinę problemą, bet ir apie kitas gretutines ligas.
Jei įmanoma, paskirtas medikamentas neturėtų daryti neigiamo poveikio gretutinių ligų simptomams, turėtų neapsunkinti kitos ligos gydymo, idealiu atveju būtų tinkamas net kelioms pacientą varginančioms problemoms spręsti.
Kalbant apie hipertenziją sergančius pacientus, puikus pasirinkimas yra valsartanas. Išsamiais tyrimais įrodyta, kad šis ARB klasei priklausantis vaistas ne tik efektyviai mažina kraujospūdį, bet ir padeda koreguoti kitus neretai su hipertenzija metabolinį sindromą sudarančius komponentus — nutukimą, 2 tipo CD ar prediabetines būkles.
Išsamiais tyrimais įrodyta, kad skiriant valsartaną reikšmingai sumažėja atsparumas insulinui, naujų 2 tipo CD atvejų skaičius.
Parengė gyd. Berta Zaleckienė.