Hepatito c hipertenzija, Hepatitas C - ULAC

Hepatitas C – vis dažnesnė diagnozė: ragina pasitikrinti

Virusinis hepatitas C — liga, kurią hepatito c hipertenzija galėtume užmiršti Virusinis hepatitas C — liga, kurią ateityje galėtume užmiršti Neseniai virusinio hepatito C VHC gydymas buvo ilgas, dažnai sukeldavo nepageidaujamų reiškinių ir nebuvo labai paveikus. Šiandien yra naujos kartos valstybės kompensuojamųjų vaistų, kurie leidžia pasveikti daugiau kaip 99 proc. Ar tai rodo, kad visos su Hepatito c hipertenzija susijusios problemos išspręstos? Kokios yra šios ligos diagnostikos ir gydymo naujienos?

Apie tai kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centro vadovu prof. Jonu Valantinu. Pradėkime nuo ligos aktualumo, t. Ar VHC yra dažna liga? Kokia sergamumo hepatito c hipertenzija liga padėtis mūsų šalyje? Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos tyrė šio viruso paplitimą Lietuvos populiacijoje.

Mūsų darbuotojai stovėjo prie didžiųjų prekybos centrų didžiuosiuose šalies miestuose ir siūlė nemokamai išsitirti dėl VHC. Šio tyrimo duomenimis, mūsų šalyje yra užsikrėtę apie 2,4 proc. Tai yra nemažai, palyginti su kitomis Europos šalimis. Norėtume lygiuotis į tokias pažangias šalis, kaip Belgija, Prancūzija, kuriose sergamumas nesiekia 1 proc. Yra ir blogesnių rodiklių, pavyzdžiui, Italijoje ir Rumunijoje yra užsikrėtę 2,6—3,3 proc.

Mūsų padėtis vidutinė — nei pati geriausia, nei pati blogiausia. Kraujo donorų patikrų programų duomenys irgi atitinka pasaulio tendencijas. Galima teigti, kad Lietuvoje šios infekcijos paplitimas tarp donorų sudaro 2 proc. Tikėtina, kad Lietuvoje gyvena apie 50—60 tūkst.

Start Page Hipertenzija ir hepatitas c Hipertenzija ir hepatitas c Hepatitas C yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusas, kuris dažniausiai pasireiškia lėtinės ligos. Pacientai, serganti lėtiniu hepatitu C, gali likti simptomai metų metu arba po tam tikro laiko gali turėti simptomų, pavyzdžiui, odos ir geltonos.

Įprasta manyti, kad šia liga dažniausiai serga asocialūs, priklausomi nuo narkotinių medžiagų žmonės. Kaip yra iš tikrųjų?

Hipertenzija ir hepatitas c

Kam reikėtų pasitikrinti dėl VHC? Atvejai, kai žmonės VHC užsikrėtė medicinos ir donorystės įstaigose, sudaro apie 60 proc. Tik 7—10 proc. Taigi didžiausią šiuo metu Lietuvoje stebimų pacientų, sergančių lėtiniu VHC, dalį sudaro asmenys, kuriems iki metų buvo perpiltas kraujas ar plazma ir kurie tuomet buvo kraujo ar plazmos hepatito c hipertenzija.

Tuo metu nebuvo galimybių patikrinti donoro kraujo dėl šios infekcijos. Į sergančių pacientų gretas patenka ir žmonės, kuriems iki metų buvo atliekamos operacijos, sergantys hemofilija. Žodžiu, visi, kam buvo atliekamos kraujo perpylimo procedūros ar kitos su krauju susijusios manipuliacijos. Didesnė rizika užsikrėsti VHC yra tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, kalinių, benamių, emigrantų, sergančių ŽIV asmenų.

Tiesa, užsikrėsti gali ir sveikatos sistemos darbuotojai, ir žmonės, kurie darėsi tatuiruotes ar vėrėsi auskarus ir tam buvo panaudoti nesterilūs instrumentai, daug seksualinių partnerių turintys žmonės, nors lytinių būdu šis virusas perduodamas labai retai.

Jeigu šeimoje yra asmuo, užsikrėtęs VHC, dėl šio viruso turėtų būti ištirti visi šeimos nariai. Virusu galima užkrėsti gimdant, todėl sergančiosios motinos naujagimis turėtų būti ištirtas dėl viruso. Dažniausiai ištirti turėtų asmenys, kuriems yra padidėję kepenų funkcijos rodikliai. Tokiu atveju visada pirmiausia hepatito c hipertenzija virusų. Kaip matome, rizikos susirgti VHC žmonių grupė yra didelė.

Visuotinis tyrimas dėl VHC nepasiteisina, todėl atidžiai atrinkti ir tirti reikėtų rizikos grupės žmones. Kitas dalykas, kad apie 10 proc. Kartais dėl to yra kaltinami odontologai. Ir šiandien neretai užsikrėtę VHC pacientai nustatomi atsitiktinai, atliekant profilaktinį sveikatos patikrinimą, tiriant dėl kitų lėtinių ligų ar dovanojant kraujo. Kokios svarbiausios šios ligos sukeliamos problemos?

2.4. Kaip hepatitas pažeidžia kepenis?

Pagrindinė bėda — liga nesukelia simptomų, todėl žmonės gali daugelį metų gyventi nė nežinodami, kad yra užsikrėtę. Kai liga sukelia simptomus, ji jau būna smarkiai progresavusi, pažeidusi kepenis.

Hepatitas C

Dažniausiai nustatoma kepenų cirozė. Tokiu atveju gydymas yra sudėtingesnis. Net ir nustačius vėlyvąją VHC stadiją, virusą galima išgydyti, tačiau cirozės, kepenų nykimo proceso sustabdyti nebegalima. Todėl ankstyvoji ligos diagnostika, pacientų atranka — bene svarbiausias etapas.

Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo atliktas tyrimas, kurio rezultatai parodė, kad daugiau kaip 50 proc. Iš šių 50 proc. Šiandien 1-ojo genotipo virusą galima išgydyti beveik  proc. Kitų genotipų virusui gydyti veiksmingi vaistai jau sukurti ir greitai turėtų pasiekti mūsų šalį.

hepatito c hipertenzija

Tad svarbiausia problema tampa nustatyti ligonius. Dauguma ligonių nežino, kad serga VHC. Itin bloga padėtis yra mūsų šalyje. Pavyzdžiui, metais Lietuvoje buvo diagnozuota 1  naujų VHC atvejų, o gyventojų skaičiumi mažesnėje Latvijoje — 2  Diagnostika Lietuvoje smarkiai atsilieka nuo Europos šalių ir tesiekia 12 proc.

Tai rodo, kad tik 12 proc. Latvijoje diagnostika daug geresnė. Mūsų kaimynai nustato apie 42 proc.

Medpraktika

VHC sergančių pacientų. Šis skaičius viršija Europos šalių vidurkį. Yra šalių, kuriose VHC sergančių žmonių nustatoma 88—90 proc. Tai — Prancūzija, Švedija, Suomija, Bradikardija ir hipertenzija kaip gydyti. Lietuva priskiriama prie prastos diagnostikos šalių.

Esame greta Lenkijos ir Rumunijos. Kaip spręsti šią problemą?

hepatito c hipertenzija

Kaip prie ankstyvosios VHC diagnostikos galėtų prisidėti šeimos gydytojai? Reikia šviesti žmones, kalbėti apie ligą, aiškinti, kad ji nesukelia jokių specifinių simptomų. Šiandien žmonės tiriasi cholesterolio, gliukozės kiekį kraujyje, o turėtų išsitirti ir kepenų funkcijos rodiklius. Šeimos gydytojo vaidmuo yra labai svarbus.

Hipertenzija — tai padidėjęs, saugias ribas viršijantis kraujospūdis.

Šiandien šeimos gydytojai jau turi galimybę kartą per metus paskirti kepenų funkcijos tyrimą, tirti kepenų transaminazes. Deja, dažnai šia galimybe nepasinaudojama, todėl ligoniams diagnozė lieka nenustatyta. Hepatito C diagnostika — šeimos gydytojo rankose. Jeigu žmogus atėjo pas šeimos gydytoją, jis turėtų išsiaiškinti VHC riziką, t.

hepatito c hipertenzija

Šeimos gydytojai galėtų pasiūlyti atlikti kraujo tyrimą dėl hepatito C infekcijos pacientams, kurie jaučia nepaaiškinamą nuovargį, silpnumą, kuriems nenustatomos kitos nuovargį sukeliančios priežastys ir kurie patenka į minėtą rizikos grupę. Šeimos gydytojai galėtų išsamiai išaiškinti, kad naudingiau atlikti tyrimą ir ligą nustatyti laiku, o ne laukti, kol ji progresuos ir išsivystys kepenų cirozė, kurios gydymas daug sunkesnis ir mažiau efektyvus. Kuo pavojingas VHC? VHC gali būti ūminis arba lėtinis.

Ūminė ligos forma nustatoma gana retai. Dauguma žmonių serga lėtiniu VHC, kuris nustatomas, kai kepenų uždegimas tęsiasi daugiau kaip 6 mėnesius.

hepatito c hipertenzija

Apie 20 proc. VHC sergančių pacientų liga praeina savaime, tačiau kitiems 80 proc. Nustatyti 6 VHC variantai, vadinamieji genotipai, ir išskirti jų potipiai subtipai.

Lietuvoje labiausiai paplitusi 1-ojo genotipo infekcija. Rečiau užsikrečiama 2-ojo ir 3-iojo VHC genotipu. Kadangi ilgą laiką liga vystosi be jokių simptomų, ši infekcija praminta tyliuoju XXI amžiaus žudiku.

Hepatitas C – vis dažnesnė diagnozė: ragina pasitikrinti

Liga neretai diagnozuojama, kai jau yra išsivysčiusios sunkios kepenų komplikacijos. Tokiu atveju vienintelis gydymo hepatito c hipertenzija yra kepenų transplantacija. Tyrimų duomenimis, apie 30 proc. VHC sukelta kepenų cirozė — dažniausia indikacija atlikti kepenų transplantaciją.

Taigi ligos simptomai pasireiškia ligai progresavus ir, priklausomai nuo sukeltų komplikacijų, gali skirtis. Dėl portinės hipertenzijos kaupiasi skysčiai, gali kraujuoti iš stemplės venų, išsivysto encefalopatija, o pati sunkiausia komplikacija yra hepatoceliulinis vėžys. Deja, bet hepatoceliulinė karcinoma nėra reta vėžio forma. Pagal dažnį tai 6 vėžys pasaulyje, o vienas hipertenzija apatinė viršutinė rizikos veiksnių susirgti šia onkologine liga yra VHC infekcija.

Diagnozavus ankstyvosios stadijos vėžį turime apie tai galvoti ir tai darytiatliekama kepenų transplantacija. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centre yra atlikta apie 10 transplantacijų dėl hepatoceliulinės karcinomos, kai vėžys yra išgydomas.

Tai įmanoma, jeigu yra diagnozuojama ankstyvosios stadijos onkologinė liga. Esant vėlyvajai ligos stadijai, transplantacija nebegalima, o gydymas yra sudėtingas, hepatito c hipertenzija ir neefektyvus. Pasaulio sveikatos organizacija iškėlė užduotį — iki metų išgydyti visus hepatitu sergančius ligonius. Ar šis siekis gali būti įgyvendintas mūsų šalyje?

  1. Gydytojai perspėja: ši liga – klastinga ir pražūtinga | tprojektai.lt
  2. Hepatitas C | tprojektai.lt
  3. Virusinis hepatitas C – liga, kurią ateityje galėtume užmiršti – Medpraktika
  4. Hepatitas C - ULAC
  5. Hipertenzijos vaizdo prevencija
  6. Hepatitas C – vis dažnesnė diagnozė: ragina pasitikrinti | tprojektai.lt
  7. Hipertenzija ir hepatitas c, hipertenzijos simptomai ir gydymas
  8. Todėl artimiausiu metu kompensuojamų vaistų sąrašai bus papildyti vaistais antrojo tipo cukriniam diabetui, išsėtinei sklerozei, metastazavusiam prostatos vėžiui, hepatito C, plaučių obstrukcinėms ligoms, hipertenzijai gydyti ir priemonėmis, kurios palengvins nudegusių vaikų gydymą.

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Hepatologijos, gastroenterologijos ir dietologijos centras bendradarbiauja su Jungtinių Amerikos Valstijų ligų kontrolės centru, pateikiame jiems Lietuvos duomenis, pagal kuriuos sudaromos prognozės. Manoma, kad Lietuvoje iki metų galima įveikti VHC. Tam įgyvendinti reikia 2 sąlygų — geros diagnostikos ir veiksmingų naujų gydymo metodų.

Koks gydymas rekomenduojamas diagnozavus VHC? Kokie vaistai bus paskirti ir kas lemia jų parinkimą? Per pastaruosius keletą metų sukurti ir į klinikinę praktiką įdiegti naujos kartos antivirusiniai kaip išgelbėti save nuo hipertenzijos, skirti VHC gydyti.

Jie pasižymi trumpesniu gydymo periodu, menku vaistų sukeltu nepageidaujamu poveikiu ir efektyvumu, leidžiančiu išgydyti beveik iki  proc.

Lietuvoje šiais veiksmingais vaistais užsikrėtę 1-ojo genotipo viruso infekcija ligoniai gydomi nuo metų.

Užkrečiamos ligos

Tai 4 komponentų derinys — ombitasviras, paritapreviras, ritonaviras ir dasabuviras. Ši terapija išgydo beveik  proc. Mūsų centro patirtis tai patvirtina: iš visų ligonių, kuriems buvo skirta šių vaistų derinio, visiškai išgydyti nepavyko tik 2 pacientų.

Taigi veiksmingumas įrodytas praktikoje. Deja, kol kas Lietuvoje nėra galimybės naujausios kartos vaistais gydyti ligonių, užsikrėtusių 2-ojo ar 3-iojo genotipo VHC infekcija, kuriems standartinis gydymas nėra neefektyvūs. Tiesa, ir jiems turime hepatito c hipertenzija žinių. Kitų metų rudenį mūsų šalyje turėtų pasirodyti pangenotipiniai vaistai, kurie veiksmingai gydys visus VHC genotipus.

Taigi turėsime galimybę išgydyti visus ligonius. Kaip parenkamas gydymas? Ar iš karto visiems 1-ojo genotipo nešiotojams galima skirti naujų hepatito c hipertenzija vaistų? Gydymas minėtu deriniu skiriamas pacientams, sergantiems progresavusia VHC liga, kuriems nustatyta 1-ojo genotipo infekcija anksčiau negydytiems, neveiksmingai gydytiems arba dėl ligos atkryčio baigusiems gydymo kursąkai kepenų fibrozė yra 2 ir didesnio laipsnio.

Modernus gydymas skiriamas, kai jau yra paveiktos kepenys. Prieš gydymą turi būti nustatytas viruso tipas ir kiekis, t. Turi būti atlikta kepenų biopsija.

Taip pat perskaitykite