Kompleksinis hipertenzijos gydymas 2 laipsniais
- Žemas diastolinis kraujospūdis sukelia smegenų atrofiją - tprojektai.lt
- Все еще темно? - спросила Мидж.
Esant aukštesniems rodikliams, taip pat kraujospūdį mažinant laipsniškai, smegenų atrofija progresuoja lėčiau. Žemas DKS — didesnė rizika Prospektyvinės kohortinės SMART-MR studijos metu buvo analizuojami pacientų vidutiniškai 57 metų amžiaussergančių arterinėmis mankštos programa širdies sveikatai koronarinių, smegenų, periferinių kraujagyslių ir pilvo aortos aneurizmospakitimai galvos smegenyse ir sekamas kraujospūdis.
Tai atsiranda, jei širdies, arterijų, inkstų, smegenų, endokrininių liaukų yra įtrauktos į patogenezę. Hipertenzijos kiekybinę charakteristiką lemia kraujospūdžio lygis. Dažnas nervų įtempis, inkstų ligos, hipofizės priekinių ir užpakalinių skilčių ligos, skydliaukės liga sukelia ligos vystymąsi. Hipertenzija randama tiems, kurie buvo sergantys smegenų traumomis vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia ateroskleroze nutukusiems žmonėms.
Su magnetinio rezonanso pagalba vertinamas bendras smegenų, pilkosios, baltosios smegenų masės tūris, infarktai. Nustatytas kraujospūdis skirstomas į žemą, normalų, aukštą, apskaičiuojamas pulsinis ir vidutinis arterinis kraujo spaudimas.
Po 3,9 studijos metų buvo nustatyta, kad pacientams, turintiems žemą bazinį diastolinį ir vidutinį arterinį kraujospūdį, greičiau progresavo subkortikalinė smegenų atrofija.
Skirtumas tarp kriterijų, rodančių atrofijos laipsnį, žemą ir aukštą diastolinį kraujospūdį turintiems sudarė 0,07 proc.
Pacientams, kurių bazinis diastolinis kraujospūdis siekė 70 mmHg, subkortikalinė atrofija buvo nustatyta dažniau nei tiems, kurių diastolinis kraujospūdis buvo didesnis nei 90 mmHg. Pacientams, kurių diastolinis, vidutinis arterinis ar sistolinis kraujospūdis SKS buvo normalus ar padidėjęs, laipsniškas jo mažinimas buvo susijęs su lėtesne subkortikaline smegenų atrofija.
Tyrėjai mano, kad žemas diastolinis kraujospūdis didelės rizikos pacientams gali būti indikatorius, nurodantis ankstyvą kraujagyslių senėjimą ir didelę riziką išeminiams ir degeneraciniams pokyčiams galvos smegenyse.
Žemas diastolinis ir vidutinis arterinis kraujospūdis dėl sumažėjusio minutinio širdies tūrio gali sukelti neadekvačią galvos smegenų perfuziją, neurodegeneracinius pokyčius ir atrofiją ypač jautriose subkortikalinėse galvos smegenų dalyse. Negalima paneigti tikimybės, kad žemas bazinis diastolinis kraujospūdis gali būti ir smegenų atrofijos pasekmė.
Nors kraujospūdžio mažinimas neišvengiamas aukštą kraujospūdį turintiems pacientams, tačiau tiems, kuriems yra rizika sirgti ar sergantiems arterinių kraujagyslių ligomis, bazinis ir diastolinis kraujospūdis turi būti mažinamas ypač atsargiai, — perspėja mokslininkai. Atsižvelgiama į kardiovaskulinę ir insultų riziką Kokio principo skiriant hipotenzinius medikamentus laikosi kardiologai? Koks kraujo spaudimas juos vartojant laikomas normaliu vyresnio amžiaus pacientui?
Insultų rizikos požiūriu sistolinis kraujospūdis, mažesnis nei mmHg, sumažina insultų skaičių, tačiau didina kardiovaskulinę riziką. Optimalu palaikyti tarp ir mmHg.
Etapo trukmė nuo kelių mėn. Biguanidų leistina paros dozė 3,0 g.
Bėgant metams didėja aortos standumas ir mažėja elastingumas, todėl diastolinis spaudimas kompleksinis hipertenzijos gydymas 2 laipsniais. Tai senėjimo požymis.
Ji tikisi, kad artimiausiu laiku pulsinio spaudimo ribinės reikšmės bus nustatytos skirtingoms amžiaus grupėms, — tai pakeistų požiūrį į sistolinio ar diastolinio kraujo spaudimo, kaip izoliuotų rizikos veiksnių, prognostinę reikšmę.
