Hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas, Inkstų liga ir hipertenzija

hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas

Naujienos apie sveikatą

Titulinis Hipertenzijos patofiziologijos mechanizmai Vienas iš galimų hipertenzijos patofiziologinių mechanizmų sutrikusi pusiausvyra tarp širdies minutinio tūrio ir periferinės kraujagyslių rezistencijos.

Daugumai pacientų, sergančių esencialine hipertenzija, yra padidėjusi periferinių kraujagyslių rezistencija ir normalus minutinis širdies tūris nors ankstyvo joje esencialinės hipertenzijos stadijoje širdies minutinis tūris neretai būna padidėjęs.

Dešimtoji tema: Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Progresuojant hipertenzijai ir ypač atsiradus sunkiam kairiojo skilvelio pažeidimui, širdies minu tinis tūris pradeda mažėti. Tuomet kraujo spaudimas palaiko mas padidėjusios periferinių kraujagyslių rezistencijos dėka.

hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas

Galutinėje ligos stadijoje šio kompensacinio mechanizmo nebepakanka, ir kraujo spaudimas pradeda mažėti, kartais pasireikšdamas ryškia hipotenzija. Periferinių kraujagyslių rezistencija paprastai didėja ne didelio kalibro arterijose ar kapiliaruose, bet smulkiosiose arteriolėse.

Jų sienelių lygiųjų raumenų ląstelės dėl išorinio poveikio, dirginimo ir pasikeitusio intraceliulinio kalcio koncen tracijos padidėjusios susitraukia.

Priežastis gali būti nuolatinis mechaninis veiksnys - pavyzdžiui, šlapimo takų suspaudimas. Dvišalis stenozė - tikrasis laivo susiaurėjimas arba vieno organo stenozė labai greitai sukelia inkstų nepakankamumą. Tačiau ji dažniausiai sukelia piktybinį ligos eigą. Renovaskulinės hipertenzijos priežastys yra šios: aterosklerozė - 60—85 proc.

Užsitęsusi lygiųjų raumenų ląstelių konstrikcija vėliau sukelia arteriolių struktūros pokyčius. Sustorėja kraujagyslių sienelės, sutrinka jų elastingu mas, dilatacinė funkcija.

hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas

Tai dar daugiau skatina arterinio kraujo spaudimo padidėjimą. Todėl visai logiška tokių pacientų hiper tenzijos medikamentinėje korekcijoje numatyti vaistus, kurie galėtų blokuoti kalcio kanalus ir pasižymėtų geru vazodilata ciniu poveikiu.

hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas

Kita labai svarbi hipertenzijos vystymosi grandis — reni no—angiotenzino—aldosterono sistema. Tai viena svarbesnių hormoninių sistemų, kuri veikia kraujo spaudimą. Reninas sekretuojamas inkstų jukstaglomerulinio aparato kaip atsa kas į nepakankamą glomerulų perfuziją, sumažėjusį druskos suvartojimą ar sisteminės nervų sistemos stimuliaciją.

hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas

Reninas skatina renino substrato angiotenzino virtimą angiotenzinu I, kuris yra fiziologiškai neveikli medžiaga. Angiotenzinas II jau yra potencialus vazokon striktorius, kuris hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas kraujo spaudimo padidėjimą.

Etiologija

Angiotenzi nas II taip pat gali sukelti kai kurių hipertenzijos organų taikinių pažeidimą, tokį kaip skilvelių hipertrofija ar aterosklerozinė kraujagyslių liga. Hipertenzija ir gausi renino bei angiotenzino sekrecija neretai yra aptinkama pacientams, kurie suserga reniną sekretuojančiu naviku, taip pat išsivysčius inkstų arterijos stenozei. Angio tenzinas II taip pat stimuliuoja aldosterono atsipalaidavimą iš antinksčių glomerulų zonos.

  • Hipertenzijos klasifikavimas pagal mikrobiologiją 10
  • Hipertenzijos patofiziologijos mechanizmai
  • Hipertenzijos rizikos veiksnys
  • Širdies hipertenzijos gydymo vaistai
  • Liga prasideda staiga, padidėjęs spaudimas yra susijęs su skausmu juosmens srityje.
  • Masažas sergant hipertenzija namuose

Aldosteronas sukelia vandens bei natrio susilaikymą ir lemia kraujo spaudimo padidėjimą. Kita vertus, renino—angiotenzino sistema nėra tiesiogiai at sakinga už padidėjusį kraujo spaudimą visiems pacientams, ser gantiems esencialine hipertenzija, kadangi daugumai sergančiųjų hipertenzija nustatoma maža endokrininio renino ir angio tenzino II koncentracija. Todėl šiems pacientams vaistai, kurie blokuoja renino—angiotenzino—aldosterono sistemą, yra mažiau veiksmingi.

Dvi svarbiausios vaistų grupės, skirtos hipertenzijai gydyti, t.

Inkstų nepakankamumo hipertenzija

Aldosteroną antagonistiškai gali veikti spironolaktonas ir kiti šios grupės vaistai. Trečias labai svarbus patofiziologinis mechanizmas — hipervolemija. Pacientai, sergantys hipertenzija su maža renino ir angiotenzino koncentracija, yra dažniausiai vyresnio amžiaus arba kilę iš Afrikos.

hipertenzijos inkstų vystymosi mechanizmas

Šiems pacientams hipertenziją sukelia kraujagyslių perkrova skysčio tūriu. Tokių pacientų gydymo schemoje tikslinga vartoti diuretikus. Naujienos apie sveikatą.

Taip pat perskaitykite