Inkstų ar kraujagyslių hipertenzija

Kardiologinės nefrologinių pacientų problemos | LSMU

Aukštas kraujospūdis

Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją Padidėjęs kraujospūdis yra viena reikšmingiausių visuomenės sveikatos problemų, kuri dažnėja populiacijai senstant ir daugėjant vyresnio amžiaus žmonių. Apskaičiuota, kad kiekvienais metais pasaulyje hipertenzija lemia daugiau nei 7,1 mln. Hipertenzija yra svarbiausias širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, dažnai jis būna susijęs su kitais rizikos veiksniais, kaip antai su rūkymu, nutukimu ir nepakankamu fiziniu aktyvumu, neretai padidėjęs kraujospūdis nustatomas kartu su cukriniu diabetu.

Organų apsaugos svarba Arterinė hipertenzija AH yra potencialiai kontroliuojama liga, nes, tinkamai parinkus vaistus ar jų derinius ir šalinant padidėjusį kraujospūdį sukeliančius ar palaikančius veiksnius, daugumai pacientų galima pasiekti ir palaikyti normalų ar tikslinį kraujospūdį.

Ligos veislės

Daugeliu klinikinių tyrimų įrodyta, kad efektyvus medikamentinis hipertenzijos gydymas gali reikšmingai sumažinti sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis ŠKL ir mirštamumą nuo jų. Dar metais Collins ir bendr.

Septintoji tema: Prieširdių virpėjimas

Ilgai trunkanti ir efektyviai negydoma hipertenzija pažeidžia daugelį organizmo sistemų ir organų, bet pirmiausia ir labiausiai širdį, kraujagysles, smegenis, inkstus, akis. Hipertenzija patogeneziškai glaudžiai susijusi su ateroskleroze, metaboliniu sindromu, 2 tipo cukriniu diabetu, inkstų disfunkcija.

  1. Kardiologinės nefrologinių pacientų problemos Į taip pavadintą konferenciją Kaune gegužės mėnesį gausiai rinkosi gydytojai nefrologai, kardiologai, endokrinologai, šeimos ir vidaus ligų gydytojai, rezidentai ir studentai.
  2. Išoriniai hipertenzijos simptomai
  3. Ligos hipertenzijos aprašymas
  4. Kas sudaro paslaugos kainą?
  5. Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama daugiau negu 7,1 mln.
  6. Kraujo spaudimas — tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, nes širdis, kaip siurblys, išstumia kraują tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus.
  7. Hipertenzija ir koronarine širdies liga
  8. Skaitykite forume: Dalintis: Arterinis kraujospūdis yra jėga, kuria iš širdies tekėdamas kraujas spaudžia arterijų sieneles.

Šios viena su kita susijusios būklės bei organų taikinių pažaida iš esmės ir lemia hipertenzijos sąlygotą sergamumą ir mirtingumą, todėl organų taikinių apsauga yra vienas svarbiausių padidėjusio kraujospūdžio kontrolės tikslų. Medikamentiniam hipertenzijos gydymui dažniausiai vartojami 5 farmakologinių klasių vaistai: diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai KKBbeta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI ir angiotenzino receptorių blokatoriai ARB.

Naujausių EKD AH gairių redakcijoje pabrėžiama, kad visi šie vaistai monoterapija arba deriniais gali būti vartojami kraujospūdžiui mažinti ir kontroliuoti, o konkretus vaistas ar derinys pasirenkamas atsižvelgus į paciento individualius ypatumus: ŠKL riziką, gretutines ligas, vaisto toleravimą, kainą ir kt. Antihipertenziniai vaistai turi ir pleotropinio poveikio skirtumų, pavyzdžiui, nevienodai stiprias organų apsaugos savybes, į kurias taip pat reikia atsižvelgti parenkant pacientui individualų gydymą.

Sergant hipertenzija dažnai pažeidžiami inkstai.

  • Inkstų liga ir hipertenzija - Anatomija November
  • Hipertenzija ir genetika
  • Hipertenzija ir padidėjęs svoris
  • Hipertenzija programoje
  • Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?
  • LIGOS - Sveikas Žmogus

Inkstų pažeidimas — viena sunkiausių blogai kontroliuojamų hipertenzijos ir cukrinio diabeto pasekmių, galutinės stadijos inkstų nepakankamumo, reikalingo dializės arba inkstų transplantacijos, priežasčių.

Proteinurija yra ne tik inkstų pažeidimo žymuo, bet ir labai svarbus nepriklausomas sergamumo ŠKL ir mirštamumo nuo jų rizikos veiksnys.

pirmo laipsnio ir pirmos stadijos hipertenzija masažo taškai hipertenzijai gydyti

Jei ligonis serga ne tik hipertenzija, bet ir cukriniu diabetu, inkstų pažeidimo rizika labai išauga. Šių pažeidimų profilaktika ir korekcija yra vienas didžiausių iššūkių gydant hipertenziją, o nefroprotekcinių savybių turintys vaistai daugeliui pacientui yra vieni svarbiausių ir pasirinktinių.

Kliniškai reikšmingų nefroprotekcinių savybių turi AKF inhibitoriai, ARB, KKB, bet netgi tos pačios klasės vaistų inkstų apsauginis potencialas nevienodas ir į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą.

Pavyzdžiui, KKB klasėje nefroprotekciniu veikimu išsiskiria lerkanidipinas. Kitaip nei dauguma kitų inkstų ar kraujagyslių hipertenzija KKB, eksperimentinių tyrimų duomenimis, lerkanidipinas išplečia ir aferentines, ir eferentines nefronų arterioles, todėl jo nefroprotekcinis veikimas stipresnis.

Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?

Kalcio kanalų blokatoriai Kalcio kanalų blokatoriai yra heterogeniška grupė vaistų, pasižyminčių ryškiu antihipertenziniu aktyvumu. KKB klasei priklauso trys vaistų grupės: fenilalkilaminai verapamilisbenzodiazepinai diltiazemas ir kt.

kaip vartoti eleuterokoko tinktūrą nuo hipertenzijos afrikiniai šieno šienas dėl hipertenzijos

Iš šių trijų grupių inkstų ar kraujagyslių hipertenzija gydyti dabar beveik išimtinai vartojami tik dihidropiridininiai KKB. Antihipertenzinis jų veikimas susijęs pirmiausia su sistemine vazodilatacija.

Nuo savo pirmtakų trumpai veikiančių preparatų nifedipino ir felodipino dihidropiridinai skiriasi ilgesne poveikio trukme, stabilesne kraujospūdžio kontrole, geresniu toleravimu nesukelia nepageidaujamos refleksinės tachikardijos. Ilgą dihidropiridininių KKB veikimo trukmę lemia arba ilgesnis plazmos eliminacijos pusperiodis amlodipino arba specifinių receptorių pusperiodžio pailgėjimas, kaip antai lerkanidipino Messerli ir bendr.

hipertenzijos krizės tipai hipertenzija 4 stadija 3 etapas 4 rizika

Lerkanidipino plazmos pusperiodis siekia 8—10 val. Bang ir bendr.

kraujospudis normos hipertenzijos ambulatorinio stebėjimo terminai

Ilga antihipertenzinio poveikio trukmė susijusi daugiausia su ilgalaikiu lerkanidipino poveikiu ląstelių membranų receptoriams Herbette ir bendr. Išgertas lerkanidipinas maksimaliai absorbuojamas po 2 val.

Lerkanidipinas metabolizuojamas dalyvaujant citochromui P CYP 3A4, metabolitai pašalinami iš organizmo su šlapimu ir išmatomis Bang ir bendr. Ikiklinikiniais tyrimais nustatytas didelis lerkanidipino selektyvumas kraujagyslių audiniams.

kuo skiriasi hipertenzija ir hipertenzija pratimai hipertenzijai su nuotrauka

Lerkanidipinas sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų atsipalaidavimą jungdamasis prie L tipo kalcio kanalų Guarneri ir bendr. Vaistas pasižymi dideliu lipofiliškumu, aktyviai kaupiasi lipidinėse kraujagyslių sienelių membranose, tuo galima paaiškinti jo farmakokinetikos ypatumus: lėtą nuosaikią poveikio pradžią ir ilgai trunkančią stabilią vazodilataciją Sironi ir bendr.

Hipertenzija ir inkstai Arterinės hipertenzijos patofiziologijos procesuose svarbus vaidmuo tenka neurohumoraliniams ir homeostazės veiksniams: uždegimui, oksidaciniam stresui, atsparumui insulinui.

sveikatos širdies ritmas rimtas hipertenzijos gydymas propranololis

Pastarasis nustatomas daugiau kaip 50 proc. Sergant hipertenzija, oksidacinį stresą sužadina ir palaiko specifinės imuninės ląstelės — periferiniai polimorfonukleininiai leukocitai PPLsukeliantys nekontroliuojamą superoksido anijonų išsiskyrimą.

Komentuoti

Naujausi tyrimai rodo, kad trečios kartos kalcio kanalų blokatorius lerkanidipinas gali būti išskirtinai naudingas šioje situacijoje, nes pasižymi ne tik antihipertenziniu, bet ir antioksidaciniu poveikiu. Šį kliniškai labai svarbų papildomą lerkanidipino poveikį — atsparumo insulinui ir su PPL susijusio uždegimo mažinimą — įrodė dviejų mėnesių trukmės tyrimas, kuriame dalyvavo nerūkantys ir niekada negydyta lengva ar vidutinio sunkumo pirmine hipertenzija sergantys pacientai.

Pirminiai PPL yra vienos svarbiausių imuninių ląstelių. Suaktyvėjusios jos pradeda gausiai išskirti reaktyviuosius deguonies radikalus, naujagimių hipertenzija yra normali ryškėja oksidacinis stresas, mažo laipsnio uždegimas, endotelio pažeidimas, o ilgainiui ir ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai.

Taip pat perskaitykite